Décision du 25 novembre 2021 de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie relative à la liste des actes et prestations pris en charge par l'assurance maladie

Version INITIALE

NOR : SSAU2138414S

ELI : https://www.legifrance.gouv.fr/eli/decision/2021/11/25/SSAU2138414S/jo/texte

Texte n°68

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Le collège des directeurs,
Vu le code de la sécurité sociale, notamment les articles L. 162-1-7, L. 162-1-7-1, R. 162-52 ;
Vu la lettre de saisine de l'Union nationale des organismes complémentaires d'assurance maladie en date du 15 novembre 2021 ;
Vu l'avis de la commission de hiérarchisation des actes et prestations de biologie médicale en date du 29 octobre 2021,
Décide :


  • De modifier la liste des actes et prestations pris en charge par l'assurance maladie, pour la partie relative aux actes de biologie médicale, adoptée par décision de l'UNCAM du 4 mai 2006 modifiée comme suit :


  • A la deuxième partie de la nomenclature des actes de biologie médicale les cotations des actes suivants sont ainsi modifiées :


    Code NABM
    Libellé
    Coefficient B en vigueur
    Nouveau coefficient du B

    320
    ALPHA-FOETOPROTEINE (AFP) (DOSAGE) (SANG)
    56
    54

    330
    ESTRADIOL (FEMME) (E2) (SANG)
    46
    45

    334
    PROGESTERONE (PG) (SANG)
    46
    45

    343
    PROLACTINE (SANG)
    47
    45

    358
    PROTEINE DE TRANSPORT DES HORM. SEXUELLES (TEBG, SBG) (SANG)
    70
    68

    388
    INFECTION A VIH 1 ET 2 : SD DE DEPISTAGE
    43
    42

    472
    L.H. (SANG)
    46
    45

    473
    F.S.H. (SANG)
    46
    45

    514
    PHOSPHATASES ALCALINES (PH. ALC.) (SANG)
    6
    5

    570
    ELECTROPHORESE DES PROTEINES SERIQUES (PROTEINOGRAMME)
    50
    48

    591
    SANG : UREE
    6
    5

    727
    ESTRADIOL (HOMME ET ENFANT) (E2) (SANG)
    70
    68

    983
    PARATHORMONE (1-84 OU BIOACTIVE) (SANG)
    60
    58

    996
    SANG : EXPLORATION D'UNE ANOMALIE LIPIDIQUE
    17
    16

    1009
    EBV- SEROLOGIE SPECIFIQUE
    140
    135

    1054
    CICLOSPORINE A (SANDIMMUN) (SANG)
    70
    69

    1104
    HEMOGRAMME Y COMPRIS PLAQUETTES (NFS, NFP)
    24
    22

    1122
    LYMPHOCYTES HELPERS/SUPPRESSEURS (CD4, CD8, CD3 …)
    80
    78

    1139
    25-(OH)-VITAMINE D (D2+D3)
    33
    30

    1141
    RAI : DEPISTAGE
    36
    35

    1208
    T.S.H. (SANG)
    22
    20

    1211
    T.S.H. + T4 LIBRE (SANG)
    42
    40

    1212
    T.S.H. + T3 LIBRE + T4 LIBRE (SANG)
    55
    52

    1213
    FERRITINE (DOSAGE) (SANG)
    21
    19

    1260
    INFECTION A CMV : RECHERCHE DES IGG ET DES IGM :
    83
    80

    1301
    BORRELIOSE (LYME) : SD DE DEPISTAGE
    60
    59

    1374
    VITAMINE B 12 (DOSAGE) (SANG)
    37
    35

    1385
    IGA + IGG + IGM (DOSAGES) (SANG)
    58
    56

    1387
    FOLATES SERIQUES OU ERYTHROCYTAIRES (DOSAGE) (SANG)
    37
    35

    1453
    MAI NSO : AUTOAC ANTINUCLEAIRES (AAN) PAR IF SUR CELLULES HEP 2
    40
    39

    1455
    MAI NSO : AC ANTI-ADN NATIF PAR METH. MARQUEUR SUR SANG
    70
    68

    1457
    MAI NSO : AC ANTIANTIGENES NUCLEAIRES SOLUBLES : TITRAGE
    70
    68

    1460
    MAI NSO : AUTOAC ANTIPHOSPHOLIPIDES (ANTICARDIOLIPINE, …) : TITRAGE
    68
    67

    1488
    THYROIDE : AUTOAC ANTIRECEPTEURS DE TSH
    79
    75

    1572
    DYSGLOBULINEMIE : ELECTROPHORESE (PROTEINOGRAMME) + TYPAGE
    185
    180

    1577
    HBA1C (DOSAGE) (SANG)
    20
    19

    1601
    SANG : BILIRUBINE (BIL)
    7
    6

    1608
    SANG : POTASSIUM (K)
    6
    5

    1609
    SANG : IONOGRAMME (NA+K+ EVENTUELLEMENT CL)
    11
    10

    1773
    RUBEOLE : SD PAR IHA OU EIA
    36
    35

    1821
    PEPTIDES NATRIURETIQUES (ANP, BNP, NT-PROBNP) (DOSAGE) (SANG)
    64
    60

    1827
    MAI NSO : AC ANTIPEPTIDES CYCLIQUES CITRULLINES (AC ANTI-CCP)
    57
    56

    3784
    HEPATITE C (VHC) : SD DE DEPISTAGE : AC ANTI-VHC
    47
    45

    4006
    DPN : TRISOMIE 21 FOETALE : DEPISTAGE COMBINE 1ER TRIMESTRE DE LA GROSSESSE
    147
    145

    4500
    HEPATITE B (VHB) : DEPISTAGE ET/OU DIAGNOSTIC
    147
    145

    4715
    HEPATITE B (VHB) : SURVEILLANCE DE LA GROSSESSE
    50
    48

    7307
    PROCALCITONINE (DOSAGE) (SANG)
    73
    70

    7318
    ANTIGENE PROSTATIQUE SPECIFIQUE (PSA) (DOSAGE) (SANG)
    36
    35

    7320
    ANTIGENE PROSTATIQUE SPEC. LIBRE AVEC RAPPORT PSA LIBRE/PSA TOTAL (DOSAGE SANG)
    56
    54

    7321
    ANTIGENE CA 15-3 (DOSAGE) (SANG)
    54
    50

    7323
    ANTIGENE CA 19-9 (DOSAGE) (SANG)
    54
    50

    7325
    ANTIGENE CA 125 (DOSAGE) (SANG)
    54
    50

    7327
    ANTIGENE CARCINO-EMBRYONNAIRE (ACE) (DOSAGE) (SANG)
    46
    45

    7335
    TROPONINE (DOSAGE) (SANG)
    60
    58


  • La présente décision sera publiée au Journal officiel de la République française.
    La présente décision entrera en vigueur sept jours après la publication de cet arrêté.


Fait le 25 novembre 2021.


Le directeur général de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie,
T. Fatome
Le directeur général de la Caisse centrale de la mutualité sociale agricole,
F.-E. Blanc

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