Arrêté du 30 mars 2021 relatif à l'arrêt de la prise en charge de spécialités pharmaceutiques au titre de l'article L. 162-16-5-2 du code de la sécurité sociale

Version INITIALE

NOR : SSAS2109305A

ELI : https://www.legifrance.gouv.fr/eli/arrete/2021/3/30/SSAS2109305A/jo/texte

Texte n°26


Le ministre de l'économie, des finances et de la relance et le ministre des solidarités et de la santé,
Vu le code de la santé publique, notamment les articles L. 5121-12 et L. 5123-2 ;
Vu le code de la sécurité sociale, notamment les articles L. 162-17, L. 162-16-5-1 et L. 162-16-5-2 ;
Considérant qu'en application du 1° du A du III l'article L. 162-16-5-2 du code de la sécurité sociale relatif aux modalités de prise en charge de spécialités pharmaceutiques au titre du « post-ATU », la prise en charge susmentionnée dure jusqu'à ce qu'une décision relative à l'inscription ou au refus d'inscription dans l'indication thérapeutique concernée, au titre de son autorisation de mise sur le marché, sur l'une des listes de remboursement est prise ;
Considérant qu'en application du 1° du B du III l'article L. 162-16-5-2 du code de la sécurité sociale relatif aux modalités de prise en charge de spécialités pharmaceutiques au titre du « post-ATU », il peut être mis fin à la prise en charge susmentionnée par arrêté des ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale lorsqu'une alternative thérapeutique, identifiée par la Haute Autorité de santé, est prise en charge au titre de l'une des listes de remboursement ;
Vu l'avis rendu par la Commission de la transparence relatif à l'identification d'alternative thérapeutique prise en charge de PIQRAY® en date du 6 janvier 2021 et concluant à l'existence d'alternatives thérapeutiques prises en charge par l'assurance maladie pour cette spécialité ;
Vu l'avis rendu par la Commission de la transparence relatif à l'évaluation de PIQRAY® en date du 20 janvier 2021 ;
Vu le courrier des ministres portant refus d'inscription de PIQRAY® sur les listes mentionnées aux articles L. 162-17 du code de la sécurité sociale et L. 5123-2 du code de la santé publique en association au fulvestrant pour le traitement des hommes et des femmes ménopausées atteints d'un cancer du sein localement avancé ou métastatique, avec récepteurs hormonaux (RH) positifs et récepteurs 2 du facteur de croissance épidermique humain (human epidermal growth factor receptor 2 [HER2]) négatifs, présentant une mutation PIK3CA, et ayant progressé après une hormonothérapie en monothérapie en date du 30 mars 2021,
Arrêtent :


  • Le présent arrêté sera publié ainsi que son annexe au Journal officiel de la République française.


    • ANNEXE
      (2 arrêts de prise en charge)


      A compter du 1er avril 2021, il est mis fin à la prise en charge mentionnée au I de l'article L. 162-16-5-2 du code de la sécurité sociale des spécialités pharmaceutiques mentionnées ci-dessous :


      Spécialité
      pharmaceutique

      Indication thérapeutique

      Code UCD 7

      Libellé de l'UCD

      Laboratoire exploitant

      PIQRAY 250 mg, comprimé pelliculé

      En association avec le fulvestrant pour le traitement d'hommes et de femmes ménopausées atteints d'un cancer du sein localement avancé ou métastatique :
      - porteurs de la mutation PIK3CA
      -RH positif
      - HER2-négatif
      - après échec d'au moins 2 lignes de traitements en situation métastatique incluant un anti-aromatase et un inhibiteur CDK4/6 sauf s'ils n'étaient pas éligibles à ce type de traitement. Si le ou la patient(e) n'est pas éligible à au moins 2 lignes des traitements disponibles en situation métastatique, une justification devra être apportée pour l'accès à alpelisib,
      - ne présentant pas de propagation viscérale symptomatique,
      - ne présentant pas de cancer du sein inflammatoire.

      9000603

      PIQRAY 250MG (200+50) CPR

      Novartis Pharma S.A.S.

      PIQRAY 200 mg, comprimé pelliculé

      9000602

      PIQRAY 200MG CPR

      Novartis Pharma S.A.S.


Fait le 30 mars 2021.


Le ministre des solidarités et de la santé,
Pour le ministre et par délégation :
Le sous-directeur du financement du système de soins,
N. Labrune
La sous-directrice de la politique des produits de santé et de la qualité des pratiques et des soins,
H. Monasse


La sous-directive du pilotage de la performancedes acteurs de l'offre de soins,
S. Billet


Le ministre de l'économie, des finances et de la relance,
Pour le ministre et par délégation :
Le sous-directeur du financement du système de soins,
N. Labrune