Article feuille de route
En vigueur étendu
Annexe.-Transport sanitaire.-Accord-cadre du 4 mai 2000 modifié
FEUILLE DE ROUTE HEBDOMADAIRE
Entreprise : Nom du salarié : Emploi occupé : Semaine n° du au mois / année
AMPLITUDE | |||||||||||
Jour férié | HEURE DE PRISE du service déterminée par l'employeur, sauf impossibilité de fait | PAUSE (S) réglementaire (s) et / ou repas | HEURE de fin de service | AMPLITUDE journalière | PERMANENCE | TACHES complémentaires ou activités annexes | SIGNATURES | ||||
Début | Fin | Lieu (1) | Type 1 / 2 / 3 | Employeur (2) | Salarié | ||||||
Lundi | |||||||||||
Mardi | |||||||||||
Mercredi | |||||||||||
Jeudi | |||||||||||
Vendredi | |||||||||||
Samedi | |||||||||||
Dimanche | |||||||||||
Cumul hebdomadaire |
(1) Mettre " ENT " pour les repas pris à l'entreprise, " DOM " pour les repas pris au domicile et " EXT " pour les repas pris hors de l'entreprise et du domicile.
(2) La signature doit être apposée chaque jour ou, en cas d'impossibilité, dans les meilleurs délais. En tout état de cause, la feuille de route doit être signée chaque semaine.
OBSERVATIONS EVENTUELLES | SIGNATURE |
Employeur (*) Salarié |
(*) ou son représentant.